¿Cuáles son los Primeros Signos de Parálisis Cerebral en Recién Nacidos?

Diferentes tipos de parálisis cerebral a menudo se diagnostican en diferentes momentos. La parálisis cerebral severa se puede diagnosticar tan pronto como un mes de edad. La parálisis cerebral espástica no puede ser diagnosticada hasta que el bebé tenga seis meses de edad, y la parálisis cerebral discinética típicamente no es aparente hasta que el niño tenga aproximadamente 18 meses de edad. La parálisis cerebral atáxica puede tardar aún más en diagnosticar. Debido a que los signos clínicos de la parálisis cerebral evolucionan a medida que el sistema nervioso de una persona madura, un diagnóstico puede requerir varios viajes al médico para exámenes seriados. Esto es particularmente cierto en los bebés prematuros.

A menudo, los padres son los primeros en notar signos de parálisis cerebral en un bebé. De hecho, entre el 70 y el 80 por ciento de todas las discapacidades de los niños son observadas inicialmente por los padres. Sin embargo, los médicos deben hacer exámenes regulares y adecuados de todos los bebés y niños pequeños. Además, si hay alguna sospecha de que el cerebro de un bebé sufrió un abuso de privación de oxígeno, que puede ser causado por problemas de cordón, placenta o útero, así como hemorragias cerebrales, se debe realizar una resonancia magnética poco después del nacimiento para evaluar cualquier posible daño cerebral . Las exploraciones de MRI se deben realizar en los intervalos regulares a partir de entonces así que los médicos pueden supervisar la lesión de cerebro como se desarrolla.

La parálisis cerebral es causada por daño a los centros de control motor del cerebro en desarrollo que ocurren generalmente durante o cerca del momento del parto. Los impedimentos causados por parálisis cerebral varían en severidad, por lo general en correlación con la extensión y localización de la lesión cerebral. Los signos tempranos más comunes de parálisis cerebral son retrasos en el desarrollo. La causa de preocupación puede incluir retrasos en alcanzar hitos clave de crecimiento, como rodar, gatear, sentarse y caminar. Al diagnosticar la parálisis cerebral, los profesionales médicos buscarán signos tales como tono muscular anormal, postura inusual, reflejos persistentes del bebé (como buscar un pezón) y el desarrollo temprano de una preferencia de la mano.

La parálisis cerebral afecta principalmente el tono muscular, las funciones motrices gruesas y finas, el equilibrio, el control, la postura y los reflejos. Los primeros signos de parálisis cerebral relacionados con estas áreas incluyen anomalías con los músculos de la boca y la cara. Los padres pueden ser capaces de detectar problemas para tragar, alimentar y sostener expresiones faciales.

• Cuando el bebé es recogido mientras está acostado sobre su espalda, la cabeza se retrasa. Sin embargo, el aumento del tono en los músculos del cuello puede hacer que el control de la cabeza parezca más normal de lo que realmente es.
• El bebé se siente muy tieso o muy flojo
• El bebé tiene brazos y piernas temblorosos o con temblores.
• Cuando el bebé es recogido, las piernas se endurecen y se cruzan o tijeran.
• El bebé es irritable, tiene dificultad para alimentarse (chupar, tragar o masticar) y dormir, o vomita con frecuencia
• El bebé es difícil de manejar y abrazar
• El bebé tiene poca atención visual
• El bebé es demasiado dócil (el cuerpo no se tensa o se endurece apropiadamente).

• El bebé no se da la vuelta en ninguna dirección.
• Control deficiente de la cabeza.
• El bebé se extiende con una mano mientras mantiene a la otra en un puño.
• Sosteniendo las manos en puños continuamente.
• Incapacidad para unir las manos.
• Incapacidad para empujar hacia arriba con las manos mientras está acostado sobre el estómago.
• Dificultad para llevar las manos a la boca.
• Irritabilidad
• Vómitos frecuentes
• El bebé es difícil de manejar y abrazar
• Poca atención visual
• Docilidad extrema (el cuerpo no se tensa adecuadamente)
• Tono muscular anormal (rigidez o floppiness)

• Reflejo de arrastrarse de lado (el bebé empuja hacia fuera con una mano y la pierna mientras que arrastran la mano y la pierna opuestas)
• Incapacidad para sentarse independientemente sin apoyos
• Incapacidad para permanecer sin apoyo

Además de los signos anteriores, los siguientes signos pueden ser potencialmente preocupantes a cualquier edad durante el crecimiento y desarrollo del bebé y del niño pequeño y pueden ser un signo de parálisis cerebral:

• El bebé favorece un lado del cuerpo antes de que sea apropiado para el desarrollo
• Desarrollo y coordinación motora anormal
• Dificultad para formar sonidos y / o palabras
• La retención de los reflejos primitivos (como el enraizamiento) más allá de la edad en la que deberían detenerse
• Deformidades y contracturas de las articulaciones y los huesos (fijación permanente, músculos y articulaciones estrechas)
• Problemas con los tejidos blandos, como disminución de la masa muscular
• Reflejos y clones aumentados (una serie de contracciones rápidas, involuntarias, rítmicas, musculares y relajaciones del brazo o de la pierna)
• Las dificultades sensoriales (trastornos del oído, visión o procesamiento)
• Tijera-caminar o pie-caminando
• Incapacidad para controlar la vejiga o los intestinos
• Patrones anormales de la boca y de la lengua, tales como retraerse y empujar la lengua, morder duro y no dejar ir, una boca excesivamente sensible y muecas frecuentes
• Reacciones posturales retardadas: Las reacciones posturales son habilidades motoras que se desarrollan durante el primer año de vida y forman la base de las habilidades motoras funcionales.
• Estas reacciones mantienen automáticamente el cuerpo en una posición vertical a través de cambios en el tono muscular y en respuesta a la posición del cuerpo y sus partes. Los tres tipos de reacciones posturales son:
  • Reacciones de corrección, que mantienen la cabeza en alineación con el cuerpo, y mantener la alineación del cuerpo superior con la parte inferior del cuerpo.
  • Reacciones de equilibrio, que son reacciones reactivas que devuelven el cuerpo a una posición vertical después del desplazamiento.
  • Reacciones protectoras que son reactivas y protegen al cuerpo de caer si el cuerpo ha sido desplazado más allá del punto por el cual la corrección postural puede traer el cuerpo de nuevo a una posición vertical.

Es crucial para diagnosticar la parálisis cerebral tan pronto como sea posible. Cuanto antes se diagnostique un parálisis cerebral a un niño, antes puede comenzar el tratamiento y los regímenes terapéuticos. El diagnóstico precoz, el tratamiento y la terapia de la parálisis cerebral ayudan a minimizar las discapacidades del niño. Comenzar los programas terapéuticos y de rehabilitación y las medidas tempranas pueden ayudar al niño a alcanzar su potencial cognitivo, físico, social y emocional con mayor facilidad. Además, el diagnóstico y tratamiento tempranos pueden ayudar a toda la familia a adaptarse a una vida con parálisis cerebral.

Por otra parte, el diagnóstico de la parálisis cerebral temprana para los niños cuyas lesiones fueron causadas por negligencia médica es particularmente importante porque estos niños pueden tener derecho a la indemnización de una lesión personal o negligencia médica caso. Los fondos de un caso exitoso de negligencia médica ayudan a los niños con lesiones permanentes, como la parálisis cerebral, a brindar tratamiento importante, terapia y recursos para el ajuste del estilo de vida. Si una familia espera demasiado tiempo para detectar la parálisis cerebral, adaptarse a la condición y buscar ayuda legal, el estatuto de limitación de su hijo puede expirar. La detección de los primeros signos de parálisis cerebral, el diagnóstico de la enfermedad y la continuación de una acción legal si es necesario es fundamental para una mejor vida de los niños con parálisis cerebral por negligencia médica.