¿Por qué la cabeza de mi bebé se ve deformada?

¿Por qué la cabeza de mi bebé se ve deformada?

Las formas inusuales de la cabeza del bebé pueden deberse a varios factores, incluida la presión traumática en la cabeza en el útero o durante el parto, la posición habitual para dormir o, en raras ocasiones, anomalías genéticas. Dependiendo del tipo de deformación de la cabeza que tenga un bebé, los médicos pueden recomendar permitir que se resuelva por sí solo con el tiempo, intervenciones menores no invasivas o cirugía mayor. A lo largo de esta página, revisaremos algunas de las causas más comunes de cabezas deformes en los bebés.

Información básica sobre el desarrollo del cráneo infantil

El cráneo de un bebé consta de placas óseas superpuestas, conectadas por uniones llamadas suturas. De las líneas de sutura surge hueso nuevo, lo que permite que la cabeza del bebé crezca simétricamente. Normalmente, las suturas se cierran entre los 2-3 años de edad. Esto permite que el cráneo se expanda y se adapte a un cerebro en crecimiento. Antes del cierre por sutura, los cráneos de los recién nacidos son muy blandos y maleables.

El efecto de la presión traumática

Debido a la flexibilidad de la cabeza del bebé, la presión sobre una o más partes del cráneo puede hacer que adopte una forma anormal. Esto se conoce como moldeo por deformación. El moldeado por deformación puede ocurrir en el útero, durante el trabajo de parto y el parto, o en la primera infancia.

Moldeo por deformación en el útero o durante el parto: factores de riesgo

Si se presiona la cabeza de un bebé en el útero o durante el proceso de parto, esto puede conducir a un moldeado por deformación. Algunos factores relacionados con el embarazo y el parto que pueden contribuir al moldeado por deformación incluyen:

• Desproporción cefalopélvica (CPD): cuando la cabeza de un bebé es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre.
• Oligohidramnios: niveles insuficientes de líquido amniótico
• Mellizos / nacimientos múltiples
• Trabajo de parto prolongado o detenido
• Nacimiento de nalgas

Se supone que los médicos deben prestar mucha atención a la salud y el bienestar del bebé durante las pruebas prenatales y el parto. Si hay signos de cualquiera de las afecciones anteriores, puede ser necesaria alguna forma de intervención médica (como una cesárea de emergencia). El no diagnosticar y actuar rápidamente aumenta las posibilidades de que el bebé experimente un traumatismo craneal severo durante el parto vaginal. También es importante tener en cuenta que las lesiones por compresión cerebral pueden tener consecuencias catastróficas sin signos externos de daño. Estas consecuencias pueden incluir convulsiones, accidente cerebrovascular fetal o hemorragias intracraneales.

Tipos de moldeado de la cabeza causado por lesiones de nacimiento

Hay varios tipos de moldeado de la cabeza que pueden ocurrir como resultado de una lesión en el parto al final del embarazo o durante el trabajo de parto y el parto. Aquí están algunos ejemplos:

Cefalohematoma

Cephalo- significa “cabeza” o “cráneo” y un hematoma es un coágulo de sangre que se produce fuera de un vaso sanguíneo. Un cefalohematoma es un coágulo que se forma en el área entre el cráneo y el periostio (la membrana que cubre el cráneo) como resultado de la rotura de vasos sanguíneos. Los cefalohematomas infantiles están asociados con el uso de herramientas de asistencia al parto como fórceps o extractores de vacío o trabajos de parto prolongados o traumáticos. Por lo general, un cefalohematoma se manifestará como un bulto sólido elevado en la cabeza de un bebé. Aparece de varias horas a un día después del nacimiento y, a menudo, es más grande al segundo o tercer día. Los cefalohematomas infantiles generalmente se curan sin ninguna intervención médica importante, pero si se tratan de manera inadecuada, las consecuencias pueden ser más graves.

Caput Succedaneum

Un caput successdaneum es una hinchazón en la piel y los tejidos que rodean el cráneo. Con mayor frecuencia se forma después de un parto difícil. A menudo puede ser el resultado de una extracción al vacío o una ruptura prematura de las membranas. Los síntomas incluyen hinchazón del cuero cabelludo y hematomas, generalmente en la parte de la cabeza que se presenta primero. A veces, esto puede dar a un bebé una apariencia de “cabeza de cono”. Si se trata de hematomas, el bebé también puede desarrollar ictericia. Generalmente, el caput successdaneum desaparece sin intervención en unos pocos días.

Fracturas de cráneo

Los cráneos de los bebés también son susceptibles a fracturas. A veces aparecen como hendiduras en forma de cráter y pueden llamarse fracturas de “ping-pong” porque el tamaño y la forma se asemejan a la mitad de una pelota de ping-pong. Estos pueden ser causados por un parto difícil o falta de espacio en el útero. Dependiendo de la gravedad, las fracturas de ping-pong pueden requerir corrección quirúrgica. También se asocian a otras complicaciones como los hematomas.

Moldeado posicional en la primera infancia

Para evitar el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL), la Academia Estadounidense de Pediatría recomienda que los bebés se coloquen boca arriba para dormir. Si bien esta es una medida de seguridad muy importante, hacer que los bebés pasen demasiado tiempo con una parte de la cabeza presionada contra una superficie, incluso algo suave como una cama o un asiento para el automóvil, puede hacer que esa parte de su cráneo se aplaste. La forma exacta que adopte el cráneo depende de su posición más común para dormir.

Braquicefalia

El cambio en la forma del cráneo puede no ser muy notorio en los bebés que tienden a acostarse con la cara apuntando hacia el techo, porque su cabello puede cubrir el punto plano en la parte posterior de la cabeza. Este tipo de moldeado posicional se conoce como braquicefalia.

Plagiocefalia

Algunos bebés, cuando se los coloca boca arriba, tienden a girar un poco la cabeza hacia un lado o hacia el otro. Los bebés que tienen tortícolis son especialmente propensos a esto. La tortícolis es una afección que puede surgir como resultado de un embarazo o parto difícil. Los bebés con tortícolis mantienen la cabeza en ángulo debido al estiramiento asimétrico de los músculos del cuello; si hacen esto mientras duermen, puede resultar en un tipo de moldeamiento posicional llamado plagiocefalia. Los bebés con plagiocefalia tienen una forma de cara más asimétrica.

Escafocefalia

Los bebés que siempre se acuestan de lado (lo que generalmente no se recomienda porque se considera un factor de riesgo de SMSL) tienden a desarrollar cabezas largas y estrechas. Esta afección se llama escafocefalia o, a veces, dolicocefalia.

Para prevenir o tratar el moldeado posicional, puede girar la cabeza de su bebé de lado a lado durante la noche (sin dejar de asegurarse de que se acueste boca arriba para prevenir el SMSL). A veces, esto se puede lograr cambiando la dirección en la que se acuesta el bebé en la cuna, o la ubicación de la cuna para que se le anime a mirar en una dirección diferente mientras se duerme. Cuando están despiertos y bajo una estrecha supervisión, los bebés también pueden pasar tiempo boca abajo. Si el moldeado posicional no se resuelve después de que un bebé tiene entre cuatro y ocho semanas de edad, su médico puede recomendarle que use un casco de moldeado craneal. Los cascos de moldeado craneal son suaves y están diseñados para reducir el crecimiento excesivo en áreas abultadas mientras lo permiten en áreas aplanadas. Deben ajustarse a medida que los bebés crecen. Por lo general, los cascos se usan durante 3-6 meses.

En la mayoría de los casos, el moldeado posicional es en gran medida una preocupación cosmética y fácilmente reversible, pero es importante saber que las cabezas deformadas de manera similar pueden ser un signo de una afección más grave: la craneosinostosis.

Craneosinostosis

La craneosinostosis es una afección en la que una o más de las suturas del cráneo se cierran prematuramente. En algunos casos, el cráneo puede comenzar a presionar el cerebro y dificultar el desarrollo cognitivo. La craneosinostosis puede ser causada por la presión sobre el cráneo en el útero o por factores genéticos.

Aunque existen ciertos indicios de que un bebé tiene craneosinostosis en lugar de moldeamiento posicional, como la falta de un “ punto blando ”, la presencia de una cresta elevada a lo largo de las suturas o la falta de crecimiento de la cabeza, la diferencia no siempre es fácil de reconocer. . Para diagnosticar la craneosinostosis, tu médico puede ordenar una radiografía o una tomografía computarizada. El tratamiento para la craneosinostosis generalmente implica cirugía para aliviar la presión sobre el cerebro, permitir el crecimiento futuro del cerebro y mejorar la apariencia física. Si se corrige quirúrgicamente de manera oportuna, el pronóstico suele ser bueno. Sin embargo, si no se trata, la craneosinostosis puede provocar convulsiones y retrasos en el desarrollo.

Nota: Parte de la terminología utilizada al hablar del moldeado posicional, como braquicefalia, plagiocefalia y escafocefalia, también se puede utilizar para describir tipos de craneosinostosis con apariencias externas similares. Si estás confundido acerca de lo que te está diciendo un profesional médico, pide una aclaración.

La información presentada arriba está destinada únicamente a ser un recurso educativo general. No pretende ser (ni debe interpretarse como) consejo médico. Si tienes preguntas sobre un bebé con una forma de cabeza inusual, consulta con un profesional médico.

Acerca del bufete de abogados ABC

El bufete de abogados ABC se estableció para centrarse exclusivamente en casos de lesiones de nacimiento. Una “lesión de nacimiento” es cualquier tipo de daño a un bebé que ocurre justo antes, durante o después del nacimiento. Esto incluye problemas como la falta de oxígeno, las infecciones y los traumatismos. Mientras que algunos niños con lesiones de nacimiento se recuperan por completo, otros desarrollan discapacidades como parálisis cerebral y epilepsia.

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