Si Tengo Sangrado Durante el Embarazo, ¿Podría esto Lastimar a mi Bebé?

Sí, el sangrado durante el embarazo puede causar lesiones al bebé. El sangrado durante el embarazo puede ser causado por varias cosas.

Una condición muy grave que puede causar sangrado es el desprendimiento de la placenta (aunque el desprendimiento también puede ocurrir sin sangrado visible). La placenta es un órgano que conecta al bebé con la pared del útero. Algunas de las funciones importantes de la placenta incluyen la entrega de nutrientes y oxígeno al bebé. Los nutrientes y el oxígeno viajan de la madre a la placenta, y luego a través del cordón umbilical hasta el bebé. Un desprendimiento de la placenta ocurre cuando la placenta se separa del útero. La separación puede ser parcial o completa. Si se completa la separación, el bebé quedará totalmente aislado de la circulación de la madre y, por lo tanto, no recibirá ningún nutriente ni oxígeno, y el bebé no podrá deshacerse de los productos de desecho, como el dióxido de carbono.

Si una mujer tiene uno de los siguientes factores de riesgo de desprendimiento de la placenta, su médico tiene el deber de tener en cuenta estos factores y proporcionar la atención correspondiente.

Los factores de riesgo para el desprendimiento de placenta incluyen:

• Preeclampsia o presión arterial alta. Esta es la causa más común de desprendimiento de la placenta, que ocurre en aproximadamente el 44% de los casos.
• Trauma o contracciones durante el parto.
• Medicamentos de inducción del trabajo de parto como Pitocin y Cytotec aumentan el riesgo de desprendimiento de la placenta porque causan taquististol uterino (una complicación en la que las contracciones son más fuertes, más frecuentes o duraderas; esto puede hacer que la placenta se desprenda del útero).
• Descompresión repentina del útero debido a eventos como el parto del primer hijo en un parto múltiple o ruptura prematura de membranas (la fuente de la madre se rompe demasiado pronto)
• Punción accidental de la placenta por una aguja (por ejemplo, amniocentesis)
• Corioamnionitis (una infección de las dos membranas de la placenta, el corion y el amnios, – y el líquido amniótico).
• Vasos sanguíneos uterinos anormales
• Desprendimiento placentario anterior.
• Madre mayor de 35 años o menor de 20 años.
• Bebé varón
• Aumento del suero materno alfa-fetoproteína en el segundo trimestre
• Otras causas menos comunes incluyen el uso de cocaína, los fibromas uterinos, las lesiones en el útero (por ejemplo, por accidente automovilístico), el consumo de alcohol y fumar cigarrillos.

Los signos de desprendimiento de placenta incluyen:

• Sangrado durante la segunda mitad del embarazo o sangrado excesivo durante el parto
• Dolor abdominal leve o intenso
• Dolor de espalda
• Contracciones uterinas durante el parto que duran más de lo normal
• Irritabilidad uterina.
• Útero que se vuelve duro al tacto durante el parto.
• Útero desproporcionadamente agrandado
• Identificación de sangrado detrás de la placenta (hematoma retroplacentario) en ultrasonido
• Residuos en el líquido amniótico, la placenta engrosada y la acumulación de líquido alrededor de las membranas materno-fetales en el ultrasonido
• Los análisis de sangre, como el nivel de fibrinógeno y DIC, pueden ayudar a revelar el grado de desprendimiento y sangrado.
• La presión arterial baja (hipotensión) y las anomalías de la frecuencia cardíaca fetal sugieren una separación placentaria significativa que podría provocar una grave privación de oxígeno o la muerte.

El sangrado puede estar oculto y, por lo tanto, no escapar a través de la vagina; por lo tanto, cuando se presenta dolor abdominal y contracciones uterinas, la paciente debe ser evaluada cuidadosamente para detectar un desprendimiento, incluso si existe un sangrado vaginal mínimo o nulo.

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